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胆结石怎么治疗 胆结石怎么治疗最好的方法中医

健康知识 0

一、胆结石怎么治疗

胆结石的治疗包括手术治疗和药物治疗,那么什么情况下需要手术治疗呢?比如反复的胆结石引起的急性胆囊炎的发作,比较频繁,或者发作越来越频繁,那么可以考虑手术治疗,这是第一类人群第二是长期的胆结石刺激胆囊可以导致胆囊壁的增厚、胆囊的收缩功能丧失、胆囊分泌功能的丧失等等,久而久之可冲册茄以导致胆囊的萎缩,萎缩的胆囊应该及时进行手术治疗。还有一部分如果结石大于3公分,巨大的结石在流行姿答病学上来讲,更易引发胆囊癌。因此大于3公分的结石患者应该及时做胆囊切除手术。还有一散察部分无症状的胆囊结石是不是需要手术?无症状的胆囊结石如果患者的年纪比较大,比如六七十岁,尽管没有症状,为了避免在八九十岁的时候出现急性胆囊炎,那个时候就非常危险。所以这一部分的病人可以考虑及早做手术进行治疗。另外合并糖尿病的病人,因为糖尿病的病人是感染易发人群,对于这一类病人,临床上也是建议行手术治疗。归根结底一条,是不是行手术治疗要根据病人具体的病情来定,还是要有专业的医生给予专业的指导,这是说手术治疗。另外一方面就是胆囊结石引起的慢性胆囊炎的药物治疗,通常来讲在症状不是很严重的时候,可以使用一些消炎利胆类的药物。咱们的祖国医学有很多消炎利胆类的药物,比如常见的消炎利胆片、胆宁片、胆康胶囊等等。

二、胆结石怎么治疗的方法?

胆结石用手术的方法治疗,根据结石的大小不同和部位不同,所采取的手术方式也不一样。

胆结石是发生在胆道部位的结石,与胆汁分泌功纤备旦能紊乱有很大关系,有些和胆汁成分改变有关,是胆汁中的胆盐成分沉积出来形成的团块。胆结石大多不溶于水,保守治疗效果不理想滚返,治疗需要时间较长,很难消除胆道内的结石,毁扰只有手术才是能够治愈胆结石的主要方法之一,所以说,胆结石用手术的方法治疗。

胆结石根据大小不同和所处的位置不同,所采取的手术方法并不一样。如果是胆囊结石,可采取传统切开或腹腔镜下胆囊切除手术治疗。如果是胆总管结石,可采取内镜逆行胰胆管造影取石术治疗,也可采取腹腔镜下胆管切开探查取石术治疗,能够清除胆道内结石,消除症状。如果胆囊和胆管内都有结石,可采取胆囊切除联合胆管切开探查取石术治疗。

三、胆结石治疗方法有哪些

一、药物治疗

无法腹腔镜或开腹手术的患者,如年老体弱,或伴有心、肝、肺、肾等严重器质性疾病不能耐受手术者谨漏正,可考虑溶石药物治疗。溶石药物主要有熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸等,该类药物仅对胆固醇结石有效果。但服药时间长,毒性反应大,且停药后结石易于复发,故而不宜常规应用。

1、熊去氧胆酸片:早、晚进餐时服用,疗程最短为6个月,6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药;如结石已有部分溶解,则继续服药直至结石溶解。

2、鹅去氧胆酸片:适用于胆囊胆固醇结石直径小于2cm,而胆囊功能良好的患者,一般需用药6个月以上。

3、抗生素:可用于治疗急性胆囊炎和合并化脓性并发症者,常用的包括氨苄西林、克林霉素、氨基糖苷类、第二或三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素。因常伴有厌氧菌感染,宜加用甲硝唑或替硝唑。

二、手术治疗

胆囊切除术是治疗胆囊结石的根本有效办法。对有症状的胆囊良性病变,只要无手术禁忌证,应及时手术治疗。手术方法可分为两类:

1、传统胆囊切除术:将有结石的胆囊切除,为治疗胆囊结石的经典术式,适用于大部分有症状的患者,是有并发症患者的,年龄并非手术禁忌。在胆囊切除的同时如有祥悔下列情况之一者,应同时进行胆总管探查术:

(1)胆囊结石合并既往或(和)现在有梗阻性黄疸者。

(2)影像学检查发现胆总搜握管结石或扩张者。

(3)术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或其他异物者。

(4)术中发现胆管壁增厚,管腔扩张>1.5cm者。

(5)胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁内有泥沙样颗粒。

(6)胰腺内有慢性炎变,且不能排除胆管内病变者。

2、腹腔镜胆囊切除术:该手术具有创伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、术后基本无切口瘢痕等特点,适用于有症状的胆囊结石患者。

三、其他治疗

体外震波碎石治疗:适用于胆囊内胆固醇结石,但治疗后部分患者可发生急性胆囊炎,或结石碎粒进入胆总管而引起胆绞痛和急性胆管炎,故有放弃趋势。