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胃部手术前的准备

健康知识 116

接受胃部手术是一项重大的医疗决定,术前准备不仅影响手术的顺利进行,更直接关系到术后恢复的速度和质量。无论是因胃癌、胃溃疡、胃食管反流病还是其他消化系统疾病需要接受胃切除或胃修复手术,充分的术前准备都至关重要。本文将从心理调适、身体检查、饮食管理、药物调整及生活习惯等方面,全面介绍胃部手术前的关键准备工作,帮助患者以最佳状态迎接手术。

胃部手术前的准备

首先,心理准备是胃部手术前不可忽视的重要环节。许多患者在得知需要接受胃部手术后,会产生焦虑、恐惧甚至抑郁情绪。这些负面情绪可能会影响睡眠质量、血压水平以及免疫系统的正常功能,进而对手术和恢复产生不利影响。因此,患者应主动与主治医生沟通,了解手术的具体方式(如腹腔镜手术或开腹手术)、预期效果、可能的风险及并发症等信息,建立科学认知,减少不必要的担忧。同时,家人和朋友的情感支持也极为重要,必要时可寻求心理咨询师的帮助,通过认知行为疗法等方式缓解术前压力。

其次,全面的身体评估是确保手术安全的基础。术前通常需要完成一系列检查,包括但不限于血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸部X光片以及上腹部增强CT或胃镜检查。这些检查有助于医生全面评估患者的全身状况,判断是否存在贫血、感染、心脏疾病或其他潜在风险因素。对于老年患者或合并慢性疾病的个体,还可能需要进行肺功能测试或心脏负荷试验,以评估其对手术和麻醉的耐受能力。此外,医生会根据检查结果调整手术方案,例如选择微创手术以降低创伤,或提前纠正电解质紊乱等问题。

饮食管理是术前准备中的核心环节之一。通常情况下,医生会建议患者在手术前3至5天开始调整饮食结构,逐步过渡到低渣或清流质饮食,以减少胃肠道负担,降低术中污染风险。具体而言,应避免摄入高纤维食物(如粗粮、豆类、坚果)、油腻食品及易产气的食物(如洋葱、碳酸饮料)。最后24小时内通常要求禁食固体食物,术前8小时完全禁食,术前4小时禁止饮水,这是为了防止麻醉过程中发生胃内容物反流导致吸入性肺炎。对于糖尿病患者,需在医生指导下调整饮食和降糖药物使用,避免出现低血糖或高血糖危象。

药物管理方面,患者必须如实向医生汇报正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药、中药及膳食补充剂。某些药物可能增加出血风险或干扰麻醉效果,例如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,以及华法林、利伐沙班等抗凝药,通常需要在术前5-7天停用。非甾体抗炎药(NSAIDs)也应暂停,以免加重胃黏膜损伤。而高血压、糖尿病等慢性病用药则需根据医嘱决定是否继续服用,尤其是β受体阻滞剂和ACEI类药物,往往可在手术当天早晨少量饮水送服。值得注意的是,切勿自行停药或更改剂量,所有调整均应在专业医师指导下进行。

生活习惯的调整同样不容忽视。吸烟会显著增加术后肺部感染、吻合口瘘和伤口愈合不良的风险,因此强烈建议患者在术前至少戒烟2周,理想情况为4周以上。饮酒也应停止,因为酒精会影响肝脏代谢功能和凝血机制。此外,保持规律作息、适度活动有助于提升体能储备,但应避免剧烈运动以防意外受伤。术前几天可进行深呼吸训练和咳嗽练习,有助于术后排痰,预防肺不张。

个人卫生和术前安排也需细致落实。手术前一天应彻底清洁身体,特别是腹部皮肤,可使用抗菌皂沐浴,减少皮肤细菌数量。避免使用香水、指甲油或佩戴首饰进入手术室。住院前准备好个人物品,如宽松衣物、洗漱用品、眼镜或助听器等,并提前办理入院手续。若计划进行自体输血或有特殊宗教信仰需求,也应提前告知医疗团队。

最后,签署知情同意书是法律和伦理程序的重要组成部分。医生会在术前详细解释手术目的、步骤、风险、替代治疗方案等内容,患者及家属应在充分理解后签字确认。如有任何疑问,务必当场提出,确保信息透明。

总之,胃部手术前的准备是一个系统工程,涉及生理、心理、营养、药物和生活方式等多个维度。只有积极配合医生指导,认真完成每一项准备工作,才能最大限度地保障手术安全,促进术后快速康复。每一位患者都应将其视为康复旅程的第一步,以积极、理性的心态迎接治疗。