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医学百科中医脉象之散脉 中医把脉散脉病情严重吗

健康知识 0

散脉是怎么回事?如何检查诊断及中西医治疗

散册清脉是由什么原因引起的?

有散脉者一般是为元气耗散,脏腑精气欲绝,病情危重孕州如前妇临产时出现散脉,为即将分娩的征候;如未至橡锋产期,便为即将坠胎之征。

中医中的脉象知识

中医中的切诊包括脉诊和按诊两部分,而脉诊室中医诊病的主要手段之一。

脉诊,又称为“切脉”“候脉”“按脉”“持脉”,是医生用手指触按病人的动脉,探查脉象,以了解病情变化的一种诊病方法。

现代普遍选用的切脉部位是“寸口”。

“寸口”又称为“气口”或“脉口”,分寸、关、尺三部分。

掌后高骨的部位称为“关”,关前(腕端)为“寸”,关后(肘端)为“尺”。

两手各有寸、关、尺三部分,共为六脉。

中医采用“寸口诊法”,是因为寸口脉搏能够反映五脏六腑的病变。全身脏腑经脉气血的情况,都可以从寸口脉上反映出来。

临床上常用的划分法为:右寸候肺,右关候脾胃,右尺候肾(枯滚命门);左寸候心,左关候肝,左尺候肾猜橡。

切脉的时候,让病人坐或仰卧,使手臂与心脏近于同一水平位,直腕仰掌,以使血液畅通。

切脉时常运用不同的指力以体察脉象,轻用力按在皮肤上为浮取,名曰“举”;重用力按至筋骨为沉取,名曰“按”;不轻不重,中等力度按至肌肉,为中取,名曰“寻”。

寸、关、尺三部,每部有浮、中、沉三候,合称“三部九候”。

正常脉象,又称为“平脉”或“常脉”。

平脉的至数是一呼一吸即一息脉来四至,脉象和缓有力,从容有节,不快不慢。

平脉主要有三个特点:

一是“有神”,即脉象和缓有力;

二是“有胃”,即脉来去从容而节律一致;

三是“有根”,在尺部沉取,仍有一种从容不迫应指有力的气象。

浮脉与主病

脉象:举之有余,按之不足。轻取即得,重取稍弱。特点是脉象显现部位表浅。

主病:浮脉主表。浮而有力为表实,浮而无力为表虚。

相似脉:

散脉:浮大无根,浮取脉形很大,但无力,稍一用力则按不着。散脉表示正气耗散、脏腑精气将绝,多见于病证的危侯。

芤脉:浮大中空,有如按葱管。多见于大失血或大汗后。

沉脉与主病

脉象:轻取不应,重按始得。特点是脉象部位深在。

主病:病邪在里。有力为里实,无力为里虚。

相似脉:

伏脉:较沉脉部位更深,须重按推筋着骨始得,甚至暂时伏而不得。常见于厥阴、邪闭、痛极等病症。

牢脉:脉来实大弦长,浮取、中取均不应,推沉取始得,坚牢不移。多见于阴寒积聚的病症,如症瘕、痞块、疝气等。

数脉与主病

脉象:一息脉来五至以上(相当于每分钟脉搏在90次以上),“来去促急”。

主病:主热证。有力为实热,无力为虚热。

相似脉:

疾脉:脉来急疾,一息七至以上。七特征是数而燥。在热性病极期,以及劳瘵病阴竭阳越时,都可见到疾脉。

虚脉与主病

脉象:三部脉举按皆无力,隐隐蠕动于指下,令人有一种软而空豁的感觉,是无力脉的总称。

主病:气血两虚,尤多见于气虚。

实脉与主病

脉象:脉来去俱盛,三部举按皆较大而坚实有力,是有力脉的总称。

主病:主实证。邪气实而正气不虚,邪正相搏,气血壅盛之证。

滑脉与主病

脉象:“往来流利,如盘走珠”,指下有一种圆滑感。

主病:痰饮、食滞、实热等。平人脉滑而冲和,是营卫充实之象。妇人妊娠亦常见滑象,是血气充盈而和调的表现。

涩脉与主病

脉象:往来艰涩不畅,有如轻刀刮竹。

主病:气滞、血瘀、精伤、血少。

细脉与主病

脉象:脉来细小如线,软弱无力,但应指明显。

主病:气血两虚、诸虚劳损,又主湿病。

洪脉与主病

脉象:“洪脉极大,状如洪水,来盛去衰,滔滔满指”。即脉体阔大,充实有力,来的力量较去的力量大。

主病:邪热亢盛。久病气虚,或虚劳、失血、久泄等病症而见洪脉,则多属邪盛正衰的危证。

弦脉与主病

脉象:端直以长,如按琴弦。

主病:肝胆病、痛症、痰饮等。弦大兼滑,阳热为病;弦紧兼细,阴寒为病;虚劳内伤,中气不足,肝病乘脾,也常见弦脉;若弦而细劲,如循刀刃,便是全无胃气,病多难治。穗败旁

代脉与主病

脉象:脉来缓弱而有规则的歇止,间歇时间较长。

主病:主脏气衰微。风证、痛症、七情惊恐、跌打损伤诸病而见代脉,多属因病而致脉气不能衔接。