湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病,临床表现为皮肤红斑、丘疹、渗出、瘙痒、干燥脱屑,甚至出现皮肤增厚和皲裂。现代医学多采用抗组胺药、糖皮质激素及免疫抑制剂进行控制,虽有一定疗效,但易反复发作,且长期使用激素可能带来副作用。越来越多患者开始寻求更为温和、根本的调理方式——中医治疗湿疹逐渐受到关注和认可。

中医将湿疹归为“湿疮”“浸淫疮”“血风疮”等范畴,认为其发病主要与体内湿热、脾虚湿盛、血虚风燥以及外感风邪密切相关。《黄帝内经》有云:“诸湿肿满,皆属于脾”,指出脾主运化水湿,若脾失健运,则水湿内停,郁而化热,外泛肌肤则发为湿疹。因此,中医治疗湿疹强调“辨证论治”,根据患者的体质和症状分型施治,从根源上调节脏腑功能,而非仅仅缓解表面症状。
临床上,中医将湿疹大致分为三种常见证型:湿热蕴肤型、脾虚湿盛型和血虚风燥型。湿热蕴肤型多见于急性湿疹,患者皮肤潮红、瘙痒剧烈、渗出明显,常伴有口苦、小便黄、大便黏腻等症状,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗以清热利湿为主,常用方剂如龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤加减。其中龙胆草、黄芩、栀子清肝胆实火,泽泻、车前子、木通利湿通淋,配合生地、当归养阴护正,既能祛邪又不伤正气。
脾虚湿盛型多见于亚急性或慢性湿疹,皮肤虽有瘙痒但渗出较少,颜色暗淡,皮损肥厚,伴有食欲不振、神疲乏力、大便溏薄等脾虚表现,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉濡缓。此型治疗重在健脾益气、除湿止痒,代表方剂为参苓白术散或除湿胃苓汤加减。党参、白术、茯苓健脾益气,苍术、厚朴燥湿运脾,陈皮、泽泻理气利湿,辅以地肤子、白鲜皮祛风止痒,从根本上改善湿邪内生的环境。
血虚风燥型多见于病程较长的慢性湿疹患者,皮肤干燥、粗糙、脱屑,瘙痒夜间加重,伴有面色苍白、头晕心悸、舌淡苔少、脉细弱等血虚表现。治疗原则为养血润燥、祛风止痒,常用方如当归饮子或四物消风散加减。当归、川芎、白芍、生地补血活血,荆芥、防风祛风止痒,黄芪益气固表,丹参、鸡血藤活血通络,使肌肤得以濡养,减少干裂与瘙痒。
除了内服中药,中医还广泛运用外治法辅助治疗湿疹。例如中药熏洗、溻渍、湿敷等方法,可直接作用于患处,起到清热解毒、收敛止痒的作用。常用药物如马齿苋、黄柏、苦参、地肤子、蛇床子等煎汤外洗,对缓解局部炎症和渗出效果显著。对于慢性肥厚性皮损,还可配合针灸疗法,选取曲池、合谷、血海、三阴交、足三里等穴位,调节气血运行,增强机体免疫力。
饮食调理在中医治疗湿疹中也占据重要地位。中医强调“药食同源”,建议湿疹患者避免辛辣、油腻、海鲜、酒类等助湿生热之品,多吃健脾利湿的食物,如山药、薏苡仁、赤小豆、冬瓜、扁豆等。同时保持情绪舒畅,避免焦虑紧张,因情志不遂亦可影响肝脾功能,诱发或加重湿疹。
值得一提的是,中医治疗湿疹注重个体化方案,不同体质、不同阶段需灵活调整用药。例如阴虚体质者应慎用苦寒药物,以免伤阴;阳虚体质者则不宜长期使用清热利湿之品,以防损阳。因此,患者应在专业中医师指导下辨证施治,切勿自行套用偏方。
此外,中医强调“治未病”理念,在湿疹缓解期进行体质调理,可有效预防复发。通过艾灸脾俞、肾俞、足三里等穴位温阳健脾,或服用玉屏风散增强卫外功能,提高皮肤屏障能力,减少外界刺激引发的过敏反应。
综上所述,中医治疗湿疹不仅关注症状缓解,更重视整体调理与病因干预。通过内服外治结合、饮食起居调摄、心理情志疏导等多维度手段,实现标本兼治。对于反复发作、西药依赖性强的湿疹患者,中医提供了安全、可持续的替代与补充治疗路径。当然,治疗过程需耐心坚持,通常需数周至数月方可见稳定疗效。选择正规医疗机构、遵从医嘱、科学护理,是获得理想治疗效果的关键。










