东汉末年，群雄割据，战乱频仍，涌现出无数英雄人物。其中，周瑜无疑是一位极具才华与魅力的名将。他不仅智勇双全，还精通音律，是孙吴政权早期的中流砥柱。然而，这样一位风华正茂的将领，却在三十六岁那年英年早逝，引发了后人无数猜测与讨论。

关于周瑜的死因，正史《三国志》与文学作品《三国演义》有着不同的记载。在陈寿所著的《三国志·吴书·周瑜传》中，对周瑜的死因记载较为简略，仅提到他在回军途中病逝。据记载，建安十五年（公元210年），周瑜在完成对南郡的治理后，准备进一步实施东吴的战略计划，即联合马超，进攻占据益州的刘璋。然而，在回建业（今南京）复命途中，周瑜突患重病，最终在巴丘（今湖南岳阳）去世，年仅三十六岁。

从正史的角度来看，周瑜的死因更倾向于突发性疾病，可能是长期操劳、身体透支所致。作为东吴水军统帅，他在赤壁之战前后长期处于高强度的军事指挥状态，加之南郡之战后的治理压力，身体状况可能早已亮起红灯。

而罗贯中在《三国演义》中则对周瑜的死因进行了艺术加工，赋予了更多戏剧性色彩。小说中，周瑜因多次被诸葛亮智谋压制，心生嫉妒，最终郁郁寡欢，气急攻心而亡。这一情节虽然广为流传，甚至形成了“既生瑜何生亮”的经典台词，但纯属文学虚构，并无史实依据。

值得注意的是，周瑜与诸葛亮在历史上并无太多交集。诸葛亮当时主要服务于刘备集团，而周瑜则坚定支持孙权，两人战略目标不同，但并无直接对立。周瑜在临终前还曾上疏孙权，推荐鲁肃接替自己的职务，显示出其宽广胸怀和对东吴的忠诚。

除了疾病和心理压力，还有人猜测周瑜可能是中毒身亡，甚至怀疑是孙权或其亲信所为。这种说法缺乏确凿证据，更多是后世阴谋论的产物。东吴政权早期确实存在权力斗争，但周瑜与孙权关系密切，二人不仅是君臣，更是连襟（周瑜娶小乔，孙策娶大乔），孙权对周瑜极为倚重，断无加害之理。

周瑜之死对东吴政权影响深远。他不仅是军事统帅，更是战略规划的重要人物。他的去世使得东吴失去了一位杰出的将领，也改变了三国格局。此后，东吴虽有吕蒙、陆逊等优秀将领崛起，但周瑜那种集军事才能与政治智慧于一身的领袖人物，再未出现。

从文化角度来看，周瑜的形象在后世不断演变。他从一个真实的历史人物逐渐演变为文学与戏剧中的复杂角色。在苏轼的《念奴娇·赤壁怀古》中，“遥想公瑾当年，小乔初嫁了，雄姿英发”成为千古绝唱，塑造了一个儒雅俊朗、英武不凡的英雄形象。

总之，周瑜之死虽无惊天动地的剧情，但其英年早逝的确令人唏嘘。无论是因病去世还是心理压力所致，他的离去都是三国时代的一大损失。历史的真实往往比小说更耐人寻味，周瑜的死因也提醒我们，在解读历史人物时，应以正史为依据，理性看待文学演绎。